我们需要结束处方药滥用

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日前，中青报、中青报记者发现，普瑞巴林等处方药可以在电商平台购买。处方药存在滥用风险，影响一些年轻人的身心健康。因此，迫切需要“踩刹车”，有选择地遏制处方药滥用。 “第一次‘吃’8粒Pr80，感觉没什么效果……能‘吃’多少粒？‘12、18、24……’近日，中青报、中青报记者在社交平台上目睹了年轻人在网上交流处方药滥用经验的‘加密’对话。这种药物“Pr80”叫普瑞巴林，是一种治疗神经性疼痛的处方药，但s有些人用它来寻求“快乐和兴奋”。为了避免疏忽，他们将普瑞巴林音译为“Pr80”，并使用了“don”一词，意思是“吃”。滥用普瑞巴林等处方药有哪些风险？我们可以做些什么来阻止处方药滥用？记者首先开始调查此事是因为我想尝试一些新的东西。 2023年初，我在一家摇滚风格的酒吧和朋友聊天时，有人拿出一个纸袋，里面装着绿色胶囊，想送给大家。王猛此前曾过量服用处方药右美沙芬，并“理解”对方给她吃的东西。他吃了两块来“尝试新的东西”。生活很空虚。”他开始在电商平台上购买，一次服用4到6粒。“药效很慢，可持续几个小时。拿了之后实在是想跟人说话，所以不能上网聊天，找人吧。考虑右美沙芬不适合家庭使用因为它可能会带来风险。自2024年7月1日起，右美沙芬将与众多同批次药品一起纳入第二类精神药品目录。精神药物和麻醉药品的目录不断更新，因此一些年轻人正在寻找更容易获得的替代品来获得乐趣。电商平台上有售的普瑞巴林已成为您的新选择。家住沉阳的赵鹏先生属于2000后，曾经滥用过普瑞巴林。他告诉记者，他是出于好奇才接触到这种药物的。和他一起玩的一个人给了他 4 片药片，他说它们有效。 “没事做的时候，我每天吃两粒药，像软糖一样放进嘴里（记者手记，就是吃）。”赵鹏回忆，最残忍的时刻是他吃了两粒药，一共十六粒。吃完饭后，“身体反应强烈，出现幻觉，说话含糊不清，容易胡言乱语”嗯，”他说。“当时我想过戒酒，但为时已晚。 “我吸毒上瘾了。”赵鹏很害怕，想戒掉毒瘾。在社交平台上，有人分享了自己一口气吃掉47粒的经历。普瑞巴林是一种处方药，可以在电商平台“快碳水化合物”下购买。受访者表示主要通过网络平台购买。赵鹏表示：在外卖平台购买时不需要提交处方或病历。中青报、中青报记者试图了解通过外卖平台向哈尔滨市3家药店购买普瑞巴林，但对方要求“上传吸毒者线下治疗的有效凭证（包括姓名、诊断结果和药品信息）”。没有优惠券就无法购买。哈尔滨市大理区大民兴街华为药房一名工作人员表示，普雷加巴lin只能在医院购买。记者致电绥化、牡丹江市多家药店询问购药事宜时发现，要求提交处方并记录相关信息。他们告诉我的。王猛透露了购买的“捷径”，并表示：“可以在电商平台上购买。” 10月31日，按照王猛描述的方法，记者在某电商平台购买普瑞巴林，疾病选项选择“带状疱疹后神经痛”。随后，一位自称“XX互联网医院培训医生”的人开出了处方。记者订购了一盒，两天后就收到了药。11月12日，记者在另一电商平台订购了一盒普瑞巴林， “XX药房”以“带状疱疹后神经痛”为由，11月13日，记者再次订购了一盒普瑞巴利。n 在第三个电商平台“XX药房旗舰店”上，引用了“带状疱疹”。如果处方药如此容易获得，那么长期服用过量会对身体产生什么影响呢？北京清华长庚纪念医院神经内科副主任医师李秀丽表示，普瑞巴林用于治疗不同的疾病时，最大推荐剂量是不同的。对于治疗神经痛，最大推荐剂量为每天 300 毫克。对于治疗纤维肌痛，最大推荐剂量为每天 450 毫克。对于治疗癫痫，最大推荐剂量为每天 600 毫克。这些应该在医疗专业人员的指导下进行。李秀丽表示，普瑞巴林过量服用会引起中枢神经系统副作用。在早期阶段，症状可能包括嗜睡、头晕、难以集中注意力和感觉陶醉。如果过量服用达到一定程度，会产生欣快感、镇静作用、情绪高涨，甚至会出现幻觉。单次剂量过高会导致中毒症状，如昏迷、呼吸抑制、癫痫和休克，从而危及生命。 “如果你服用普瑞巴林是为了寻求快感，达到服用过量的程度，而不是为了治疗目的，那么他很可能会对药物上瘾。”李秀丽说。建立以预防、教育、支持为主的综合干预机制。毒瘾一旦形成，想要戒除并不容易。赵鹏先生服用普瑞巴林三个多月了，出现头晕、恶心的症状。诸如此类的身体反应越来越强烈。他决心戒掉毒瘾。由于父母经常出差，他们设计了一种“极端”的方法来切断与普瑞巴林任何接触的可能：将房间钥匙扔到楼下，并将她锁在家里17天。克服毒瘾后，赵鹏开始了在网上宣传滥用普瑞巴林的危险。他目前正在为两人提供咨询，一名19岁，另一名27岁。 “我得找工作了。”王猛也开始戒除毒瘾。赵鹏和王猛桐努力挣脱毒品的束缚，但仍有很多人深陷毒品的束缚。一年前，李飞在朋友的介绍下开始服用大剂量的普瑞巴林。在了解到毒品的危害后，李飞想戒掉，并在社交媒体上发文求助：“我真的不想喝酒”不再了。“请帮帮我。”但目前来看，李飞仍然是“每天服用10多粒药”。李秀丽介绍，过量服用普瑞巴林会产生依赖性，如果突然减少或停药，体内药物浓度会降低，出现出冷汗、头晕、心悸、睡眠不好、烦躁、失眠等戒断症状。可能会出现冲动性寻药行为。为此，他并不建议盲目停药，而是建议：“可能会出现明显的副作用，导致无法减量或停药。应尽快到当地医院精神科就诊，在专科医生的指导下逐步减量或停药。”除了寻求医疗帮助外，多位接受采访的年轻人表示，摆脱毒瘾的关键是改变自我概念、培养意志力。 “我自己也不想出来，所以有多少人帮助我都没有关系。”王猛说。今年7月21日，国家食品药品监督管理局、公安部、国家卫健委联合公布了麻醉药品和药用精神药品目录，但普瑞巴林并未列入其中。 “只要毒品是通过合法渠道获得并由合法制造商生产的，吸毒过量的受害者湖北省武汉市公安局禁毒高官告诉记者。王猛认为，解决问题关键是年轻人能不能，我觉得就是要弄清楚自己生命中的每一分钟如何度过。“这种毒品即使受到监管，有些人也会寻找其他替代品。”黑龙江大学法学院副教授、刑法教育实验室主任陈晨表示，解决此类问题需要改变。从单一禁药转向以预防、教育、支持为重点的综合干预：一是在学校、社区和网络平台开展科普宣传，明确普瑞巴林等药物的适应症、风险和正确使用，强调“补充治疗≠万能药”不能替代正规的心理治疗和生活方式调整。二是提高精神卫生服务的可及性，提高初级保健提供者识别和干预焦虑、抑郁、失眠等常见问题的能力。三是优化处方监控和药品追踪机制，引入电子处方系统，记录用药历史，避免“多点处方”。同时，应监测成瘾药物替代品的使用趋势，并主动评估是否应纳入监测范围。 “开药是一项严肃的医疗程序，但一些网络平台却将其变成了常规流程，给公共卫生和药品安全带来了隐患。”陈晨建议加强技术监管，推动建立电子处方银制统一形式。严格限制网上处方范围，限制网上销售高风险药品。加强多部门合作，暂停资质严厉打击非法平台销售药品，暂停非法医生执业权利。据公开资料显示，广东、湖南、辽宁等省公安部门协同市场监管、检察等部门，对非法销售普瑞巴林的相关案件进行了多次查处，同时开展吸毒危害的公众科普宣传。 （应受访者要求，赵鹏先生、王猛先生、李飞先生均为化名）中青报社、中青社记者杨蕾、通讯员赵云南