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11月28日,清华大学临床医学科技创新大会在北京清华长庚纪念医院召开。从AI(人工智能)改善医院管理,到AI辅助疾病诊疗,再到AI肝胆超级医生智能和“清心”心电模型的相继推出,AI成为本次大会上的高频词。尽管已经90多岁了,中国科学院院士、清华大学人工智能研究院名誉所长张波现身现场,共同探讨AI时代医生的热门话题。 “人工智能将极大改变医疗行业,但短期内还不能完全取代医生。”张波表示。应用人工智能在医疗领域的应用场景极其多样。张波举例说,人工智能可以将问诊记录转化为标准化病历、智能医疗管理员可以提供随访服务、人工智能可以帮助检测眼底疾病、手术机器人可以精准切除病灶……人工智能在影像判读、文档处理、健康问答等标准化流程型任务上优势显着,正在逐渐成为医生的“数字同志”。 “然而,人工智能目前也有其局限性。”张波以大规模语言模型为例,表示其运行主要依赖于外部而非内部主动性。此外,大规模语言模型缺乏做出真实推理或理解因果关系的能力,其“黑箱”性质和缺乏可解释性也应该引起人们的警惕。更重要的是,人工智能尚不具备“自我负责”的能力。相比之下,人类医生的行为具有内在动机,具有推理和理解的能力,这赋予了他们可信度和责任感。基于此,大规模语言模型给出的临床诊疗意见最终需要人类医生的验证。”张博说。此外,医疗包括诊断和治疗,这不仅是技能的竞争,而且需要大量的人的关注。张博认为,人工智能很难对患者面对恐惧、焦虑、恐惧等情绪进行共情和引导。人工智能很难综合考虑个体特征和个性化需求来做出最优决策,这是当前算法的盲点,也是其对人类医生的价值基石,那么张博认为,未来医生将扮演什么角色?将成为临床决策者,在考虑风险、期望、生活治疗、财务压力等复杂因素后做出最终决定。同时,临床医生也是过程设计者和沟通者,完成治疗过程中的重要部分,如详细的沟通、价值选择和伦理判断。此外,医生也是安全管理者。在由于数据不完整且医疗风险较高的情况下,医生有责任尊重这些限制。 “人工智能短期内不会取代医生,但会对医生提出更高的要求。”张波说。他认为理解人工智能、使用人工智能并解释它是未来医生的必备素质。未来医生的临床决策能力和系统思维能力应该进一步加强,沟通能力和人文能力应该“放大”。此外,医生的协作能力重新设计流程不容忽视,法规、道德和安全也不容忽视。正念也必须不断加强。 “人工智能时代,医生必须保持升级能力,将人工智能作为‘附加’。”张波表示,医学知识的半衰期越来越短,新药、新证据相继出现。 “人工智能可以成为便携式‘刷新雷达’,但最终你仍然必须做出自己的决定。” –哪些值得用来改变你的习惯? “在人工智能医疗改革加速的时代,人工智能与医生之间是一种‘共生’而非替代的关系。”张波认为,在人工智能时代,医生将是关键的决策者、热情的沟通者和了解技术局限性的专业人士。 (记者戴晓培)